呼吸道合胞病毒是一种可以感染整个人群的呼吸道病毒。它也是导致全球5岁以下儿童慢性下呼吸道感染的最重要病原体。病毒主要通过呼吸道分泌物和飞沫传播，也可通过眼、鼻、口粘膜接触含有病毒或污染物的分泌物传播。 现在，随着气温逐渐下降，部分地区呼吸道合胞病毒患者数量开始上升。早期感染的临床症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽和声音嘶哑。儿童感染临床表现已知的特点是病情发展迅速，严重者可出现呼吸衰竭。那么，如何降低感染这种病毒的风险呢？ 假期过后，上海奉贤区中心医院已收治多名感染儿童患有合胞体呼吸道合胞病毒，其中最小的只有5个月。家长们记得放假第一天就放走了孩子，当天晚上孩子就开始咳嗽。检测证实孩子患有呼吸道合胞病毒感染。 孩子家长：放假我留她去玩了。他可能因为空调出汗而感冒了。起初我们也怀疑是病毒引起的感冒，但他没有发烧，只是咳嗽，感觉有很多痰。我感觉不对劲，赶紧把她带了出来，生怕病情更严重。 根据中国疾病预防控制中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测结果显示，呼吸道合胞病毒（RSV）在多个序列的各年龄段医院重症慢性呼吸道感染病例中，呼吸道合胞病毒（RSV）阳性样本率位居前三位，此前已经15岁左右了。北京儿童医院病毒感染研究室主任谢正德在接受采访时解释，呼吸道合胞病毒是全球5岁以下儿童呼吸道慢性下段感染的主要病原体之一。感染后通常会伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。严重的时候会出现这样的哮喘，甚至会出现呼吸困难、气短的情况。 1岁以下婴幼儿、早产儿或患有先天性心脏病等基础疾病的免疫力较弱的儿童感染后可出现严重症状。 谢正德：一般来说，1岁以下的小婴儿，尤其是8个月以下的婴儿，更容易患上重症、危重症。轻的可能是感冒，重的可能是肺炎。典型的疾病是细支气管炎，这意味着呼吸短促。严重的呼吸急促会导致呼吸衰竭。例如，患有基础疾病的儿童可能会出现肺外并发症，例如心肌炎，其中一些会威胁生命。 为什么1岁以下儿童感染呼吸道合胞病毒后更容易出现严重症状？上海儿童医学中心感染性疾病科主任曹青解释，这主要与婴幼儿肺部和呼吸道的生理结构有关。 曹庆：与儿童呼吸道生理结构不完善、免疫功能不健全有关。许多儿童是第一次感染 RSV。许多孩子从母亲那里继承的抗体可能开始消失。同时，他们的咳嗽能力也相当吃力。痰量增加，气道粘液受损osa会加剧喘息。 专家介绍，呼吸道合胞病毒感染是一种自限性疾病，目前临床上尚无特效抗生素实验室，病毒药物主要用于治疗症状、退烧、治疗喘息等。预防方面，主要采用非药物干预方法。谢正德提醒，由于呼吸道合胞病毒普遍对整个人群易感，婴儿和儿童容易因护理人员感染或携带病原体而受到感染。婴幼儿的主要看护者要特别注意个人防护，勤洗手，定期探家。 谢正德：比如去人多的地方戴口罩。 1岁以下的宝宝不宜去人多的地方凑热闹。如果周围的人患有呼吸道感染，请保持安全距离。这是预防呼吸道感染的有效步骤，包括丁RSV（呼吸道合胞病毒）。如果感觉身体不舒服，最好还是戴上口罩来照顾孩子，这样会更安全。 去年，预防性呼吸道合胞病毒单克隆抗体（RSV单克隆抗体）注射液获得批准，现可供1岁以下婴儿和儿童接种。今年，上海进一步扩大相关单克隆抗体注射液使用管理试点医疗机构范围，纳入公立医院和社区卫生服务中心。谢正德解释说，从公布的数据判断，相关的药物预防方法有助于预防严重感染的发生。 谢正德：进入疫情第一个RSV（呼吸道合胞病毒）时期的1岁以下婴儿，或者这个时期出生的1岁以下婴儿可以接种疫苗。然而，这并不意味着该抗体一定能预防RSV感染。这是 e有效预防 RSV 相关感染和严重住院。